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已退宿

是否重新

申请入住

申请复学原因 （可附材料）

申请人签字：

                                   年      月      日

学院意见        

负责人签字：

                                    年     月     日

校医院意见

负责人签字：

                                    年     月     日

学工部（处）意见

负责人签字：

                                   年     月     日